Un analgésico opiáceo podría ser un nuevo tratamiento para los adictos a la heroína

Un analgésico opiáceo podría ser un nuevo tratamiento para los adictos a la heroína

Un estudio encuentra que la hidromorfona es una opción autorizada efectiva y ampliamente disponible

healthfinder.gov

La hidromorfona, un analgésico opiáceo, podría ser otra opción de tratamiento para la adicción a la heroína, sugiere un nuevo estudio canadiense.

La investigación incluyó a más de 200 adictos a la heroína en Vancouver. No habían respondido a tratamientos de uso común, como la metadona o el suboxone. Este fue el primer estudio en evaluar la efectividad de la hidromorfona para el tratamiento de la adicción a la heroína, anotaron los investigadores.

Los participantes se seleccionaron al azar para recibir inyecciones de hidromorfona o de diacetilmorfina, que es heroína recetada de grado farmacéutico. Las inyecciones se administraron en una clínica bajo la supervisión de un profesional de la atención sanitaria.

"Proveer opiáceos inyectables en clínicas especializadas bajo supervisión garantiza la seguridad tanto de los pacientes como de la comunidad, y la administración de una atención integral", afirmó en un comunicado de prensa de la Universidad de Columbia Británica la investigadora líder, Eugenia Oviedo-Joekes, que trabaja en la universidad.

Tras seis meses, los pacientes de ambos grupos reportaron muchos menos días de consumo de heroína callejera y de otros opiáceos (de tres a cinco días al mes). Al inicio del estudio los pacientes de ambos grupos reportaron un uso casi diario.

Los participantes también reportaron una gran reducción en la cantidad de días en que cometían crímenes. Al inicio del estudio, los voluntarios participaban en actividades ilegales un promedio de unos 14 días. Durante el estudio, esa cifra se redujo a menos de cuatro días, mostró la investigación.

Y casi un 80 por ciento de los pacientes de ambos grupos seguían en tratamiento a los seis meses, encontró el estudio.

Las inyecciones de ambos fármacos fueron seguras cuando se administraron en la clínica. Durante el estudio, se administraron más de 88,000 inyecciones. Pero solo hubo 14 sobredosis y 11 convulsiones. Todas se manejaron con éxito en la clínica. Esos problemas podrían haber resultado letales si hubieran ocurrido en la calle, anotaron los investigadores.

"La hidromorfona es un analgésico autorizado ampliamente disponible. Nuestro estudio muestra que la hidromorfona es igual de efectiva que la diacetilmorfina, lo que ofrece una alternativa autorizada para tratar el trastorno grave por uso de opiáceos", señaló Oviedo-Joekes.

La diacetilmorfina no está disponible en muchos países, explicó en el comunicado de prensa la Dra. Patricia Daly, directora médica de Vancouver Coastal Health.

"La hidromorfona tiene la ventaja significativa de ser un analgésico legal y autorizado", añadió Daly.

La metadona y la buprenorfina/naloxona son las opciones de tratamiento actuales para la adicción a la heroína, y son efectivos en muchas personas, comentó Daly. Pero "ningún único tratamiento es efectivo para todos los individuos. Cada persona con un trastorno grave por uso de opiáceos que no se trata está en un riesgo alto de enfermedades graves y muerte prematura", agregó.

En diciembre pasado, los CDC anunciaron que las sobredosis mortales de drogas y medicamentos habían alcanzado unos máximos históricos en Estados Unidos, lo que estaba motivado en gran medida por el abuso de analgésicos recetados y heroína. Muchas personas que abusan toman ambas cosas.

Según el informe de diciembre, más de 47,000 estadounidenses perdieron su vida por una sobredosis de medicamentos o drogas en 2014, un aumento del 14 por ciento respecto al año anterior.

Los hallazgos del nuevo estudio aparecen en la edición del 6 de abril de la revista JAMA Psychiatry.

Los adictos a un analgésico opiáceo se pasan a la heroína [16-08-15]

Los adictos a un analgésico opiáceo se pasan a la heroína

Un cambio en la presentación de un medicamento altamente adictivo que se obtiene mediante prescripción médica, el OxyContin, ha hecho que muchos adictos al mismo se pasen a una droga más peligrosa, la heroína, según una investigación hecha pública este miércoles.

El cambio de presentación del OxyContin, un analgésico altamente adictivo, se llevó a cabo para que la inhalación o inyección del opiáceo resultara mucho más complicada, pero más que lograr detener la adicción a esta sustancia ha producido una preferencia hacia otro tipo de droga disponible en la calle que logra el mismo punto álgido, afirma una carta al editor publicada este miércoles en la New England Journal of Medicine.

La adicción al OxyContin alcanzó su máxima popularidad en la pasada década, especialmente en áreas rurales del este de Estados Unidos, llegando a ser bautizada con el sobrenombre de "Hillbilly Heroin" y forzando a sus fabricantes a diseñar una nueva píldora que no se deshiciera, en una apuesta por detener el abuso epidémico de esta sustancia.

"El efecto más inesperado y probablemente más perjudicial de la (nueva) presentación para disuadir el abuso fue que contribuyó a un enorme aumento en el consumo de heroína, que es como OxyContin y que también se inhala o se inyecta", afirmó Theodore Cicero, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington.

"Estamos recibiendo informaciones a lo largo del país respecto a que han aparecido grandes cantidades de heroína en suburbios o áreas rurales", dijo.

Cicero y sus compañeros están analizando datos de estudios recopilados entre 2009 y 2012 de 2 mil 566 pacientes que se encontraban iniciando programas de tratamiento para la dependencia de opiáceos obtenidos mediante receta médica en varios lugares de Estados Unidos.

En el comienzo del período de investigación un 35,6 por ciento de los pacientes afirmaban que OxyContin era el primer fármaco de su elección, un porcentaje que ha caído hasta el 12,8 por ciento según reconocieron los investigadores.

Al ser interrogados sobre los opiáceos utilizados en los últimos 30 días para colocarse al menos una vez, OxyContin fue mencionado por casi la mitad de los encuestados al principio, y por un 30 por ciento de los mismos en 2012.

Al mismo tiempo, el consumo de heroína se duplicó del 10 por ciento al 20 por ciento.

Las entrevistas posteriores con alrededor de 100 de los participantes de la encuesta demostraron que una razón común para el cambio hacia la heroína fue el descenso del acceso a la versión más manipulable de OxyContin.

"La tendencia en el aumento del consumo de heroína es lo suficientemente importante y queremos difundirla entre los médicos, los reguladores públicos y la población en general, para que sean conscientes de lo que está ocurriendo", afirma Cicero, que continúa analizando los datos.

"La heroína es una droga muy peligrosa, y los traficantes pueden siempre 'cortarla' con algo, con el resultado de que algunos de sus usuarios tendrán una sobredosis. Si los usuarios se cambian a la heroína, las sobredosis serán más comunes".

La carta concluye afirmando que la formulación para impedir el abuso podría no constituir la varita mágica que muchos habrían esperado.

El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos afirmó el año pasado que alrededor de 12 millones de estadounidenses afirman tomar analgésicos obtenidos con receta médica para usos recreativos, aunque se sospecha que la cifra real es mucho más alta.

El número de muertes por sobredosis de analgésicos opiáceos se ha más que triplicado, de 4 mil en 1999 a 14 mil 800 en 2008, y ahora mismo sobrepasa el número de muertes por cocaína y heroína combinados, según afirma el CDC.